我國新冠疫苗接種分“兩步走”:重點人群先開展新冠疫苗接種
2020年12月20日00:00

  原標題:我國新冠疫苗接種分“兩步走”

  昨日,國務院聯防聯控機製新聞發佈會召開,公佈了我國新冠疫苗接種“兩步走”的計劃,在冬春季節到來之際,部分重點人群將開展新冠疫苗接種,隨著疫苗上市和產能提升,接種範圍將進一步擴大。

  具體哪些人能先打疫苗?近期國外不斷報告疫苗接種後出現異常反應,疫苗究竟安全嗎?疫苗有效性能持續多久?打了疫苗還要戴口罩嗎?多位專家在會上解答了熱點問題。

  新京報訊 昨日召開的國務院聯防聯控機製新聞發佈會上,國務院聯防聯控機製科研攻關組疫苗研發專班負責人、國家衛生健康委副主任曾益新介紹,在冬春季節到來之際,我國將對部分重點人群開展新冠疫苗接種工作,這是我國新冠疫苗接種“分步走”第一步。

  爭取做到高風險人群“應接盡接”

  曾益新介紹,安全有效的疫苗是預防病毒性疾病最有力的科技手段。我們同步開展了基於五條不同的技術路線的疫苗研發。從4月2日批準第一個疫苗進入Ⅰ、Ⅱ期臨床試驗,到6月份批準三個疫苗緊急使用,再到7月份以來多個疫苗陸續到境外去開展Ⅲ期臨床試驗,總體工作進展比較順利。

  曾益新表示,目前,我國的疫情防控總體形勢良好,但是“外防輸入、內防反彈”的壓力仍然很大,在冬春季節到來之際,對部分重點人群開展新冠疫苗接種工作,對於疫情防控具有重要的意義。

  為確保這一階段接種工作的順利開展,國務院聯防聯控機製已經向成員單位和各省市區和新疆生產建設兵團發出通知,要求相關部門和單位切實把好疫苗質量關,每一批疫苗都要經過嚴格檢驗;要確保冷鏈運輸安全暢通、配送及時準確。要求各地都要精心設計接種方案,合理設置預防接種點,穩妥有序組織好接種工作,尤其是要做好接種時的醫療保障、接種後不良反應的及時處置和監測報告;要做好疫苗的科普工作,在新冠疫苗作為公共產品、知情同意的前提下,也要強化公民接種疫苗的義務和責任意識,爭取做到高風險人群“應接盡接”,凡是符合條件者都能夠按時接種。

  曾益新強調,這一階段對這部分重點人群的接種,只是我國新冠疫苗接種“分步走”第一步,後續隨著疫苗附條件上市或者正式批準上市,特別是隨著生產供應保障能力、產量逐漸提升,對於涉及數億人的老年人和有基礎疾病的相對感染以後危險性比較大的,以及後續的普通人群,疫苗接種工作都會全面有序地鋪開。

  緊急接種100多萬劑次新冠疫苗

  國務院聯防聯控機製科研攻關組疫苗研發專班工作組組長、國家衛生健康委醫藥衛生科技發展研究中心主任鄭忠偉介紹,為了保護高風險人群,我們在6月份依法依規批準了新冠疫苗的緊急使用,從7月份開始進行新冠疫苗緊急使用的接種工作。到目前,在自願、知情、同意的前提下,對高風險暴露人群進行了緊急接種,累計已經完成100多萬劑次的新冠疫苗緊急接種工作。經過嚴格的不良反應監測和追蹤觀察,沒有出現嚴重的不良反應。

  其中有6萬多人赴境外高風險地區,也沒有出現嚴重感染的病例報告。“這些赴境外的人員,我們現在收集到一些聚集性感染的案例,從這些案例當中也看出來,接種了疫苗的人和沒有接種疫苗的人的感染風險和感染程度有顯著的差異。”

  同期,用於緊急使用的滅活疫苗,即國藥中生的兩款、科興的一款,在境外開展三期臨床試驗,到目前已累計有7.5萬人、15萬劑次人員的接種。研究表明,沒有出現嚴重的安全隱患。

  釋疑1

  哪些人能先接種疫苗?

  國務院聯防聯控機製科研攻關組疫苗研發專班負責人、國家衛生健康委副主任曾益新介紹,在冬春季節到來之際,對部分重點人群開展新冠疫苗接種工作,對於疫情防控具有重要的意義。

  哪些人是重點人群?國家衛生健康委疾控局負責人崔鋼介紹,重點人群包括從事進口冷鏈、口岸檢疫、船舶引航、航空空勤、生鮮市場、公共交通、醫療疾控等感染風險比較高的工作人員,以及前往中高風險國家或者地區工作或者學習的人員。

  為何這幾類人群先打?曾益新解釋,這部分人群由於工作崗位的關係,被新冠病毒感染的風險相對比其他人群更高。優先為他們接種,一方面是對他們進行保護,同時也有利於總體疫情防控。目前,我國疫情防控總體形勢良好,但是“外防輸入、內防反彈”的壓力仍然很大,外防輸入不僅要防人,也要防物。最近的散發性疫情中,有幾起就可能與進口冷鏈物流有關係。隨著冬春季來臨,各地溫度下降,疫情防控形勢將更加嚴峻,挑戰更大,這是對部分重點人群開展新冠疫苗接種的背景。

  釋疑2

  後續疫苗接種工作如何鋪開?

  崔鋼表示,我國疫苗接種策略分“兩步走”,在全國範圍內實施接種。重點人群接種是第一步,第二步將有更多疫苗投入使用。通過有序開展接種,符合條件的群眾都能實現“應接盡接”,逐步在各人群當中構築起免疫屏障,來阻斷新冠病毒在國內的傳播。

  曾益新表示,後續隨著疫苗附條件上市或者正式批準上市,特別是隨著生產供應保障能力、產量逐漸提升,對於涉及數億人的老年人和有基礎疾病等感染後危險性相對較大的高危人群,以及後續的普通人群,疫苗接種工作都會全面有序地鋪開。目標是力爭通過主動免疫的方式建立起群體免疫保護力,使新冠肺炎疫情能夠盡快得到更加有效的控製。

  釋疑3

  哪裡可以接種疫苗?

  崔鋼介紹,通常情況下,接種點設在轄區的衛生服務中心、鄉鎮衛生院或者綜合醫院。已經要求各地及時把轄區內的接種點、能夠接種疫苗的單位及時公佈,包括地點、服務時間。如果涉及集中接種的單位,會考慮設立臨時接種點上門服務。

  市民可以諮詢所在的轄區地方衛生行政部門或疾病預防控製機構,關注相關信息發佈平台,獲得具體信息。

  接種時,市民要按照當地的安排提醒,攜帶身份證,提供相關信息。要按照平常去醫療機構的要求做好個人防護,如戴好口罩、配合醫院掃碼等。同時,所有的接種點都會提供接種新冠疫苗的憑證,以供各種場合需要時使用。

  釋疑4

  疫苗安全嗎?會有哪些不良反應?

  隨著美國、英國等啟動疫苗接種,近期,陸續有接種後出現不良反應的報導傳出,引發公眾對於疫苗安全性的疑問。

  國家衛生健康委醫政醫管局監察專員焦雅輝介紹,疫苗接種中,個別人群會出現不良反應,主要分為兩種情況。一種是不良反應,指合格的疫苗經過規範的接種以後,產生的跟接種目的無關,或意外發生的一些損害的反應,包括一般反應和異常反應,所有藥品,包括疫苗,都會產生不良反應,這是在允許範圍之內的。

  另一種是偶合反應,指接種者在接種時恰巧處於其他一些疾病潛伏期或發病前的狀態,之後巧合發病。這種情況跟疫苗的接種和質量無關,不屬於不良反應。

  焦雅輝表示,從前期觀察到的不良反應,中國和國外的不完全一樣,一方面沒有出現非常嚴重的不良反應,另一方面,常見的不良反應包括頭痛發熱、接種部位局部紅暈、硬塊、咳嗽、食慾不振、嘔吐、腹瀉等。

  國務院聯防聯控機製科研攻關組疫苗研發專班工作組組長、國家衛生健康委醫藥衛生科技發展研究中心主任鄭忠偉介紹,7月份以來,我國對高風險暴露人群進行緊急接種累計完成100多萬劑次,沒有出現嚴重的不良反應。

  釋疑5

  如何確保接種後市民的安全?

  萬一接種者出現不良反應,有哪些保障機製?

  焦雅輝介紹,要求接種點同時符合兩方面的條件,首先符合接種條件,其次具備醫療救治條件,相關醫務人員都要進行技術培訓,除掌握接種技術操作規範外,還能夠快速識別和處理常見的不良反應。

  此外,要求各地把接種單位劃分為若幹個區域,把二級以上綜合醫院劃分到若幹個責任區,負責責任區內若幹個接種單位的醫療保障工作。這些醫院要派出有經驗的急診急救人員,也要攜帶必要的搶救設備和藥品,在接種點提供駐點保障,一旦發生情況可以及時處置。

  出現需要繼續處置的嚴重異常反應時,要有120救護車快速轉運,對口的上級醫院要開通綠色通道,提供多學科的診療。

  焦雅輝提醒,接種者要實事求是地反饋個人身體健康狀況,包括基礎疾病、是否處於疾病發病期、過敏史等。根據既往經驗,不良反應往往發生在接種後30分鍾內,接種後應在接種點停留30分鍾。回家後出現不良反應,應及時就醫。

  釋疑6

  疫苗能提供多長時間保護?

  曾益新表示,新冠病毒發現的時間還不到一年,疫苗能保護多久,現在還無法下結論,需要後續持續跟蹤研究。

  不過,目前我國有部分信息可供分析。

  今年2月份,中國醫學科學院醫學實驗動物研究所開展動物實驗,給猴子注射疫苗後再接受病毒攻擊,證明了疫苗的有效性。這些猴子現在還在,仍可以用病毒繼續攻擊,最近的一些實驗證明疫苗仍有保護作用。

  在3月份啟動的Ⅰ、Ⅱ期臨床試驗,有很多誌願者參與,隨訪發現他們的抗體持續存在。

  一些醫療機構對出院的康複病人進行隨訪。如深圳市傳染病醫院首例出院患者是1月23日,一共隨訪了400多人,很多病人康複10個月後仍有抗體存在。

  這些證據提示,疫苗保護期在半年以上,基本沒有太多疑問。能否終身免疫,或保護五年到十年,現在還不能下結論。

  釋疑7

  打了疫苗還要戴口罩嗎?

  曾益新表示,儘管我們相信疫苗安全有效,但是接種新冠疫苗以後,還是應繼續維持個人防護措施。目前為止,沒有任何一個疫苗的保護率能達到百分之百。

  在當前群體免疫還沒有建立起來的情況下,公眾接種疫苗後,仍要落實戴口罩、保證社交距離、勤洗手等習慣。

  釋疑8

  病毒變異後疫苗還有用嗎?

  中國疾控中心免疫規劃首席專家、主任醫師王華慶介紹,病毒變異是正常現象,一般不會影響到疾病的嚴重程度和傳染性,也不會影響疫苗的免疫效果。

  新冠病毒是RNA病毒,變異速度比DNA病毒快。世界各地都在關注其變異問題。根據目前的研究結果,病毒的變異處於正常範圍。目前全球共享的基因測序有幾十萬,通過對其中十餘萬質量較高的序列比較,沒有發現大的變異;我國相關單位也用前期研發的疫苗產生的抗體,對不同來源包括國外的毒株進行中和試驗,發現免疫效果較好。

  他也表示,病毒後期是否會有大的變異,還需要持續關注研究。總的來看,目前變異程度,還沒有看到對疫苗效果的影響。

  釋疑9

  疫苗會“全民接種”嗎?

  曾益新介紹,新冠疫苗被明確作為公共產品提供給廣大群眾。從最近情況看,外防輸入的壓力仍然較大,在“地球村”的大背景下,要想方設法地為更多人提供好的免疫保護,才能最後實現對於整個疫情的控製。會根據疫苗上市批準情況、疫苗的產量和供應能力,來逐步提升、逐步推廣、逐步普及。

  釋疑10

  疫苗產能能否保證?

  工業和信息化部消費品工業司負責人毛俊鋒表示,目前,國藥中生的北京所、國藥中生的武漢所、北京科興這三大企業已經完成了今年的產能建設任務,具備了規模化生產的各項條件,目前能夠滿足現階段重點人群的接種需求。待藥監部門按照相關法律法規批準上市之後,我們可以立即組織大規模的生產,其他企業的產能建設也在按照計劃有序推進。

  對於備受關注的價格問題,鄭忠偉表示,疫苗價格的製定以企業為主體,但要遵循公共產品屬性的原則,即最終定價的依據是成本。此外,疫苗的價格還會隨著生產規模和使用規模擴大而變化。上市以後,會形成相應的價格機製。

  新京報記者 戴軒

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