過量使用氟化物牙膏 致氟斑牙 長期可致骨癌
2019年02月13日18:29

美國疾病管制暨預防中心(The Centers for Disease Control and Prevention)上月公布,有關氟化物牙膏刷牙研究,發現4成兒童用過多牙膏,攝入過量氟,牙齒易生斑,成氟斑牙,嚴重影嚮外觀。更有研究顯示,氟會在身體累積,令鈣流失引致氟骨症,長期可致骨癌。

撰文︰TLY| 資料來源︰美國疾病管制暨預防中心、衞生署口腔健康教育組、《人體指甲中的氟化物含量及其意義》《氟化鈉進行囓齒動物致癌性研究》

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兒童牙膏用量超過標準

美國疾病管制暨預防中心上月31日公布,一項5,000多名3到15歲兒童家長的調查報告,發現約有4成的3至6歲的兒童,會將牙膏擠滿整個或半個牙刷,用量超過「一顆青豆」的標準。根據美國衛生部門有牙膏用量指引,3歲以下兒童用量如米粒,3至6歲兒童的不大於一顆青豆。

然而,兒童使用過多牙膏,攝入過量氟,牙齒的琺瑯質上會出現白色條紋或斑點,難以清洗,嚴重的會出現棕色斑痕,永久在牙齒留下。氟斑牙不只是影響外觀,更有研究顯示,氟可對身體造成嚴重的傷害,氟會在身體累積,令鈣流失引致氟骨症,患者會出現關節疼痛、腰痠背痛、四肢彎曲無法伸直等症狀,最嚴重可致骨癌。

0歲也要刷牙?

為了將來有排健康靚牙,嬰兒時期已要做好口腔護理。乳齒跟恒齒的健康息息相關,如果小朋友因蛀牙引致乳齒太早脫落,這樣沒有為將來長出的恒齒預留生長空間,恒齒有機會長得不整齊,再者,若果乳齒蛀壞蔓延至牙腳,也有機會影響恒齒生長。故此,想小朋友有副健康「靚牙」,家長應該從嬰兒0歲開始,培養寶寶清潔口腔的習慣,做好 牙齒護理 。註冊牙醫黃文昌說:「當BB長出乳齒時便需要刷牙。一般來說,BB大約在半歲開始出牙。之前,嬰兒0至6個月大期間,家長清潔雙手後,可以用紗布、棉花或手巾包着手指,沾些飲用水為BB抹牙肉。」這樣,可以讓BB習慣刷牙的感覺,日後不太抗拒。

牙齒護理由零歲做起
牙齒護理由零歲做起
註冊牙醫黃文昌

飲奶增蛀牙風險

聽聞幼兒是蛀牙高危族,黃文昌牙醫解釋小題:「奶內含有糖分,尤其配方奶粉含有高糖,長期與牙齒接觸的話,特別是含著奶瓶睡覺,會增加蛀牙風險,因為當中的糖分和細菌產生酸素,再加上睡覺時口水分泌較少,減弱中和酸素的能力,酸素趁機侵害牙齒的琺瑯質。」確實,有些爸媽為了安撫BB,會讓BB在睡前以奶瓶喝奶,或在半夜讓BB吃一餐奶。黃文昌牙醫提醒父母每晚餵BB吃最後一餐奶後,便要「刷牙」,到寶寶約六個月大,即第一隻牙齒開始長出時可改用兒童專用牙刷,一般兩至三歲出齊乳齒,需培養早晚刷牙的習慣,須視乎牙齒排列狀況而決定是否轉用較大刷頭牙齒,如果家長不太清楚,可向註冊牙醫或兒童齒科專科醫生諮詢。

牙齒護理由零歲做起
牙齒護理由零歲做起
嬰兒一般六個月大開始出牙仔。

牙痕點算好?

有家長擔心BB出牙時有牙痕、牙肉腫脹的情況,甚至會磨牙,黃文昌牙醫說:「牙痕是BB出牙時常遇到的情況,而嬰幼兒的磨牙並不常見。家長可以提供牙膠玩具及牙仔餅。不過,爸媽需小心留意牙膠玩具的物料及設計是否安全,以及清洗衞生問題。牙仔餅方面,注意高糖分及碳水化合物的牙仔餅有機會增加蛀牙風險,需要留意進食份量、次數,配合清潔牙齒習慣。另外,有父母會按摩BB面部,這樣可以分散小朋友注意力,並有少許紓緩不適的作用。」

此外,根據衞生署資料,有些BB出牙時常流口水、感煩躁或胃口不佳。家長要勤抹乾口腔和更換口水肩,以保持衞生。還要,可讓BB多喝水來補充水分,而奶可以稍凍,目的是紓緩牙肉疼痛。糊仔食物要煮得軟身一點,較易入口,一般BB出牙後,胃口便會改善。

牙齒護理由零歲做起
牙齒護理由零歲做起
BB出牙會感不適痕癢,家長可為BB揀選安全的牙膠玩具。

不可亂用牙膏

父母宜為小朋友選擇兒童專用的產品,黃文昌牙醫指出,教導小朋友漱口及吐水後,一般是兩歲後,小朋友可用牙膏。「小朋友專用的牙膏,氟化物含量較成人用的牙膏低,若果小朋友過量攝取氟素,有機會導致氟斑牙,甚至琺瑯質生長不全。此外,大多數漱口水含氟化物及其他化學成 分,不建議小朋友使用。倘若小朋友使用電動牙刷,要留意刷牙時力度不要過大,以免弄傷牙肉。一般來說,小朋友只要留意飲食習慣,例如減少進食甜點的次數和分量,並使用合適的牙膏、牙刷作早晚清潔,配合定期牙齒檢查便已足夠。」

牙齒護理由零歲做起
牙齒護理由零歲做起
市面有專為不同嬰兒、幼兒而設的牙刷,家長依照孩子發展需要揀選。

愛上刷牙有法

家長要令小朋友不抗拒刷牙,除了從0歲起為寶寶抹牙肉,讓他們習慣之外,黃文昌牙醫教路,可以用「tell-show-do」模式。「意即先告訴小朋友護齒的重要性(tell),再示範給小朋友正確的刷牙方式(show),然後與小朋友一起做(do)。這樣循序漸進,可以令小朋友容易接受一點,亦可增進親子關係。父母記得此方法需要耐性及時間,持之以恒。就像我有兩女兒,我每天都用tell-show-do 方式,潛移默化,並透過故事向她們講解護齒的重要性,同時定期帶小朋友接受牙齒檢查。父母切忌以恐嚇方式迫使小朋友刷牙,影響親子關係之餘,亦會令小朋友對刷牙、牙醫產生負面情緒及印象,令日後有需要接受治療時變得困難。」

牙齒護理由零歲做起
牙齒護理由零歲做起
家長可以透過故事向小朋友講解護齒的重要性,令他們不會抗拒刷牙。

護齒階段

.0至6個月

BB未出牙仔,爸媽可用紗布、棉花或手巾包裹手指,沾已煮過熟水,為BB輕抹牙肉,貼着牙肉從上頜至下頜繞一個圈,把上下頜抹乾淨。

.6個月至2歲

BB開始長牙,初期繼續用紗布抹牙肉,外加用超細頭軟毛牙刷,刷頭大小約為港幣一毫子直徑,沾水刷牙。寶寶第一顆臼齒長出後,須每天早晚替他們刷牙。

.2歲或以後

轉用稍大的兒童牙刷,刷頭長度約為兩毫子硬幣直徑,教懂幼兒吐水漱口,可以加兒童牙膏刷牙,分量等同一粒青豆,並開始配合小肌肉發展,讓他們學習自行刷牙,家長晚上可為他們補刷牙。

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